Принципы работы в клинике Ortho.bar:

 

Основной принцип, которого мы придерживаемся - это простое человеческое отношение. Мы с пониманием относимся к ситуациям связанным со здоровьем зубов, не навязываем чувства вины, не пугаем пациентов тяжелыми последствиями, если быстрее не начать лечение, не навязываем лишнего лечения, стараемся выбрать оптимальный план по соотношению эффективности и цены.

 

Профессиональный подход в лечении - сочетание глубоких медицинских знаний, технических навыков, компетентности, честности и эмпатии.

- Экспертные знания и технические навыки - грамотная диагностика, владение современными методиками и материалами, точность и аккуратность.

- Коммуникация и этика - честность и прозрачность, информированное согласие, умение слушать и слышать.

- Эмпатия и психологический комфорт - создание доверительной атмосферы, забота о комфорте.

- Организационные моменты - ведение медицинской документации, составление комплексных планов лечения, командная работа, постоянное обучение и повышение квалификации.

 

Комплексный подход в лечении - санация полости рта до ортодонтического лечения при возможности доступа, либо во время ортодонтического лечения при необходимости создания доступа, замена качественных пломб после ортодонтического лечения с учетом нового положения зубов с целью восстановления анатомической формы зубов.

Профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене и контроль гигиены до ортодонтического лечения и в процессе.

Профессиональная гигиена полости рта раз в 3-6-12 месяцев в процессе ортодонтического лечения, в зависимости от кариесогенности и гигиены полости рта.

Имплантация в области отсутствующих зубов до начала ортодонтического лечения/ во время ортодонтического лечения для использования имплантата в качестве абсолютной опоры/ после ортодонтического лечения для восстановления зубного ряда.

Восстановление изношенных поверхностей зубов в результате стираемости временным композитным моделированием, постоянными керамическими накладками, винирами и коронками.

Увеличение толщины биотипа слизистой/закрытие рецессий до ортодонтического лечения и после ортодотического лечения, если возникнут осложенния.

Костная пластика, синус-лифтинг либо до ортодонтического лечения, либо после.

 

Принцип научно доказательной медицины:

Использются методики, научно доказавшие свою эффективность (имеющие систематические обзоры, включенные в национальные руководства и в клинические рекомендации СТАР)

 

Ортодонтическая диагностика в цифровом протоколе - сканирование зубных рядов (Medit), 3D-цефалометрия по КЛКТ (InVivo, Alexander, Steiner, Penn, Bjork-Jarabak), моделирование перемещения зубов и результата лечения (Medit, Maestro).

Оценка дефицита места (скученности) в зубном ряду, оценка наклона резцов, оценка абсолютного дефицита.

При необходимости - печать моделей челюстей.

Фотопротокол - внутриротовые фотографии, портретные фотографии.

 

Геометрический подход в ортодонтии:

Восстановление симметрии по клыкам и коррекция канта верхнего зубного ряда, с учетом гармоничного положения и наклона резцов.

Установка центра верхнего зубного ряда по центру лица.

Установка клыков в 1 класс.

Адекватное перекрытие в переднем и боковых отделах.

Взаимно защищенная окклюзия.

Положение мыщелков адаптированное.

Кривая Шпее, кривая Уилсона.

 

Лечение на брекет-системе:

Преимущественно пассивное самолигирование с кастомизацией торка.

Паз 0.022"х0.028"

Техника прямой дуги (Straigh Wire Appliance)

Механики нивелирования и закрытия промежутков - скользящие с минимальным трением.

Преимущественно симметричные механики лечения. При асимметричных механиках - решение побочных эффектов.

Лечение преимущественно на двух челюстях, на одной челюсти - исключение.

Использование сагиттальных, трансверзальных и вертикальных межчелюстных эластиков.

Переклейка брекетов, детализирующие изгибы на дугах.

Использование дополнительных элементов - торковые пружины, кантилеверы, рычаги, пружины для экструзии, закрывающие, раскрыващие ни-ти пружины.

Лечение на частичной брекет-системе.

Коррекция рецидивов.

 

Лечение на элайнерах:

Производство США, Россия, собственное производство.

Лечение различных видов патологий.

Детализация после снятия брекет-системы.

Совмещение коррекции на брекет-системе с элайнерами.

Коррекция рецидивов.

 

Использование микроимплантатов для дистализации, интрузии, мезиализации, экструзии, быстрого небного расширения.

 

Расширение ВЧ - аппарат Марко Роса, MARPE + перфорация нёба, SARPE

 

Лечение с удалением премоляров, моляров, резцов, преимущественно депульпированных зубов.

По возможности сохранение зубов с неповрежденной пульпой.

Ортогнатическая хирургия при выраженных скелетных аномалиях, жалобах на внешний вид, при тонком биотипе пародонта.

 

Временное контурирование стертых поверхностей эмали жевательных и передних зубов композитным материалом для достижения функционального и эстетического эффекта.

 

Лечение на системе 2-4

Лицевая маска, шейная/головная тяга + лицевая дуга

Твин-блок, аппарат Гербста, корректоры 2 класса у детей и взрослых

 

Ретенция

Проволочно-композитный ретейнер ВЧ 2-2/3-3

Проволочно-композитный ретейнер НЧ 3-3

Ретейнер D-Rect 16x22

Каппа на ВЧ 1.5 мм

Каппа на НЧ 1 мм (при лечении сложных кейсов)

 

Фотопротокол:

Каждый визит, когда сделано что-то значимое в полости рта

 

Контрольные осмотры на этапе ретенции:

1 раз в 6-12 месяцев

 

Гнатология:

Депрограммация мышц 0-14 дней (джиг, передний депрограмматор),

определение ЦС (при положении дисков в норме) - джиг с готической стрелкой, каппа Окесона, бимануальная манипуляция по Доусону

При смещении дисков - гипсовка в ЦО

Аксиография (Prosystom, SDIMatrix)

МРТ ВНЧС

КТ

 

Лечение ДВНЧС:

Миорелаксационный сплинт
Антеризирующий сплинт
Дистракционный сплинт 
Механотерапия
Физиотерапия - ТЭНС, НМЭС, ДДТ, лазер
ЛФК
КПТ
Психотерапия
Психиатрия
Здоровый образ жизни

Инъекции PRP
Хирургия ВНЧС
Эндопротезирование ВНЧС

 

Вправляемый вывих диска - попытка вправить, при неуспехе - перевод в невправляемый вывих, создание условий для образования псевдодиска.

 

Цели - нормализация подвижности и функции нижней челюсти, избавление от болей

 

Сплинт-терапия до ортодонтического лечения только при наличии боли и нарушения открывания рта.

 

Завершение сплинт-терапии - временные накладки + ортодонтическая коррекция; постоянные керамические накладки; без всего

 

Смежные специалисты:

ЛОР

Логопед

Челюстно-лицевой хирург

Невролог

Сомнолог

Психолог

Психотерапевт

Психиатр

Мануальный терапвет

Физиотерапевт

Реабилитолог

Врач ЛФК

Добрый день, дорогие читатели, хочу вам рассказать в нескольких постах, как проходит ортодонтическое лечение в нашей клинике. И для начала конечно же обсудим первый визит - консультацию. 

Записаться к нам можно через ватсапп клиники (по номеру +79992272297). Лучше писать, а не звонить (кто вообще звонит в 2023?😆), так как клиника и администратор, к сожалению, не работают 24/7 и не всегда есть возможность вам ответить, и, когда сохраняется переписка, всем всегда легче оставаться в контексте✌️

Рекомендую подходить в клинику заранее минут за 9-14 до приема, так как необходимо еще заполнить некоторые документы, что вы согласны, что мы на вас посмотрим 😆

К опозданиям мы относимся с пониманием, но лучше не начинать знакомство с чего-то подобного, а постараться подъехать пораньше🫠

Но, если вы не явитесь без уважительной причины, то скорее всего к нам вы уже больше не попадёте, имейте ввиду😔

Детям и подросткам до 14 лет обязательно сопровождение родителей.☝️

Консультация у нас платная - от 500₽ до 2000₽, и однажды мне высказали, что таким образом мы отпугиваем от себя "клиентов", ведь многие клиники проводят консультации бесплатно и люди лучше пойдут туда🤷‍♂️☝️. Справедливо, но... тк мы являемся экспертной ортодонтической клиникой, у нас достаточно высокая обращаемость, платные консультации гарантируют заинтересованность пациента, отсеивают немотивированных людей, и хоть как-то покрывают рабочее время, труд доктора и расходы за прием.

На первичной консультации очень важным моментом является знакомство и правильный контакт между врачом и пациентом. Доктор должен понравиться пациенту, так же как и пациент должен понравиться доктору. Это один из ключевых факторов успешного лечения. Я не ошибся, сказав, что психологически пациент должен понравиться доктору. Ортодонтическое лечение - это взаимовыгодное и взаимоинтересное длительное сотрудничество и эмоциональный фон во время приема очень сильно влияет на прогресс. 

 

Сложность клинического случая зависит не от кривизны зубов, а от восприятия пациентом процесса и отношением к нему.🤞 Позитивный настрой - самое главное!✌️

На первом приеме я, вопреки всем курсам по "продажам услуг", приглашу вас сразу устроиться в стоматологическое кресло и спрошу - что вас привело ко мне? Чем я могу вам помочь? И тут очень важно увидеть от вас мотивацию начать ортодонтическое лечение, желание поставить себе брекеты и начать долгий и сложный путь. Если вы спросите: "Доктор, мне нужны вообще брекеты или нет?" Я отвечу - конечно не нужны, от неровных зубов еще никто не умирал. Я никогда не уговариваю и не мотивирую пациентов на лечение, так как сильно загружен работой и у меня нет большой необходимости в новых пациентах. Если я уговорю пациента остаться на лечение, этой мотивации ему хватит на 3-4 месяца, после которых начнутся вопросы "когда снимать?", поэтому я лучше возьму на лечение того, кто действительно этого хочет и нуждается. И ещё, я никогда не гарантирую 100% результат, такого просто не бывает в реальности. Да, станет лучше, станет красиво, но не 100% центры совпадут и все "уголочки" у зубов встанут так, как вам хотелось бы.

 

На консультацию мы обычно выделяем 1 час времени, чтобы успеть всё посмотреть, всё рассказать и ответить на все вопросы.

Обычно начинаем с внешнего осмотра, оценки улыбки и положения центров. Затем переходим к осмотру зубов, их смыканию и таким образом оцениваем прикус. Обязательно осматриваем и пальпируем височно-нижнечелюстные суставы, проводим тесты на обнаружение дисфункции. После этого проводим фотографирование зубов с разных ракурсов, либо сканирование, чтобы потом на большом экране показать вам все проблемы с прикусом и зубами, и рассказать о методах их решения. Так же я достаточно подробно рассказываю о том, как работают брекеты и элайнеры, что такое микроимпланты, зачем нужно иногда удалять здоровые зубы, и делать сепарацию (подпиливание эмали между зубов). То есть сразу раскрываю вам все страшные процедуры, связанные с ортодонтической коррекцией. Конечно же не забываю рассказать про снятие брекетов, и установку ретейнеров. Так как я сам носил брекеты, я могу подробно рассказать о том, какие ощущения вас ждут во время лечения :)

Как правило на первичной консультации мы составляем предварительный план лечения и называем примерный срок коррекции и сколько это все будет стоить.

Дальше мы записываемся с вами на следующий визит, я выдаю вам направление на снимок КТ + иногда МРТ (пожалуйста, не нужно делать заранее снимок на консультацию, часто это не тот снимок, который нам нужен для диагностики, а вам потом делать лишние снимки).

В следующем посте я расскажу о критериях "идеального" прикуса и как работают брекеты ✌️

   Всем привет! Хотелось бы сегодня рассказать вам немного о нашей клинике.

   Ortho.bar это небольшая ортодонтическая клиника в центра самого красивого города - Санкт-Петербурга.

   Так как для меня это первый опыт создания клиники и команда у нас достаточно молодая, мы конечно же приглядывались к  успешным стоматологиям, но решили всё же идти сложным путем и придумать что-то своё.

   Наша клиника в современной классификации относится к "бутиковым", то есть мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, выделяем достаточно времени на прием, чтобы успеть сделать максимум за визит, работаем на узкую аудиторию, но при этом у нас доступные цены.

   В нашей клинике вы получите экспертный уровень ортодонтического лечения, самые современные методы диагностики и лечения, отработанные концепции и комплексный подход (кроме зубов мы исследуем еще и суставы и мышцы).

   Так же мы занимаемся реферативной ортодонтией - если вы ортопед/терапевт/хирург, то вы можете отправить к нам своего пациента, мы подготовим его ортодонтически и вернем вам для последующего лечения. Будем обсуждать с вами план лечения и вы сможете наблюдать за всем процессом по фотопротоколу. Очень важное условие - вы должны сами донести пациенту о необходимости ортодонтической коррекции, потому что мы никогда не мотивируем и не уговариваем на лечение. Так же, если вашей клинике нужен ортодонт с хорошей поддержкой  - мы как раз таких готовим и обучаем. Обязательное условие - не обижать наших докторов, а то заберём их обратно :)

   Наша команда молода (средний опыт 7 лет), но постоянно развивается и пополняется, наше преимущество - дружелюбная, комфортная атмосфера и взаимовыручка, все доктора, которые приходят к нам работать, остаются с нами на долго. Я (ИР) пока являюсь ведущим специалистом в клинике, но постепенно уменьшаю свое присутствие в клинике в качестве врача.

   Мы проводим обучающие мероприятия для ординаторов и врачей ортодонтов во всем мире в офлайн и онлайн формате и в условиях клиники, и стараемся двигать отечественную ортодонтию вперед. 

   У нас в клинике нет сервиса в том понимании, которое сегодня продвигается ведущими бизнесменами в стоматологии (это тема для отдельного поста), я - не бизнесмен, я - врач, поэтому у нас это называется человеческим отношением. Да, то самое простое человеческое отношение, о котором много где начинают забывать. У нас плохой бизнес, но мы растем :)

И последнее, мы - врачи, мы - люди, мы много работаем, бывает мы ошибаемся, но мы признаем ошибки и исправляем их. Мы всегда на вашей стороне, и хотим, чтобы для вас, пациентов, все прошло комфортно и безболезненно. Мы относимся к вам по-человечески, с пониманием, и вы, пожалуйста, относитесь к нам по-человечески, с пониманием. Спасибо!

 

Всем новеньким здесь хочу сказать - привет, меня зовут Ильяр и я работаю ортодонтом с 2013 года 😁

Почему же не нужно идти ко мне лечиться:

- Я ортодонт в третьем выгорании - из-за большого количества работы и ответственности периодически хочется всё бросить и уехать жить в деревню)
- У меня очень большое количество пациентов одновременно на лечении - сложно удерживать всех в голове и уделять всем много внимания 😔
- У меня очень мало свободного времени, крайне высокая загрузка, тяжелый рабочий график, постоянные недосыпы и переутомления 💁‍♂️
- Высокая стоимость лечения, если хотите,  чтобы непосредственно я проводил все процедуры, к тому же я не всегда деликатно провожу манипуляции, затягиваю брекеты посильнее, будет болеть😬
- Я лечу долго, задавать вопрос "когда снимать?" можно начинать только с 3го года лечения☝️ у меня всегда сложные и хитрые планы лечения
- Я назначаю удаления зубов для выравнивания, устанавливаю кучу микроимплантов и вообще лечение у меня это испытание🫨
- У меня есть другие источники дохода, я работаю не за деньги, а за интерес, поэтому у меня не работает такая связка "я плачу деньги, делайте мне красиво", ваш случай должен меня заинтересовать, чтобы я вас взял😎
- Если вас что-то не устраивает в плане лечения, не хотите микроимпланты, удаления - есть много других замечательных врачей, которые полечат вас так, как вы хотите 🤞
- Часть задач по лечению я делегирую своим коллегам и ассистентам, в команде я работаю не один🦸‍♂️
- Делаю очень много фотографирий, для пациентов это не всегда комфортно, но это обязательное условие лечения🌚

 

Почему стоит лечиться у меня:

- У меня достаточно большой опыт работы, постоянный анализ методик лечения, самые передовые и эффективные методики и технологии⛓️💪
- Я повидал много ошибок, побочных эффектов и осложнений, знаю, как с ними работать и не допускать их🤌
- Комплексный подход к лечению - настройка как эстетики, так и функции (лечение с учетом мышц и суставов)🍗
- Создаю лучшие индивидуальные планы лечения с учетом сохранения зубов мудрости или премоляров (удаляю зубы, но все таки не так много) 🎯
- Разрабатываю новые механики лечения и усовершенствую классические методы
- Я являюсь спикером и организатором учебных мероприятий и обучил более 5000 коллег по России, Европе и всему миру🌍
- Сам постоянно учусь и повышаю свою квалификацию🎓
- Лечение с вниманием к деталям, тонкая настройка эстетики 🎨
- Открыл классную клинику и собираю классную команду 🏥
- Можно получить отличное лечение у моих коллег и ассистентов под моим чутким контролем и с моим классным планом лечения по очень приятным ценам 😌 

Кажется, что эти фотографии на пленку достойны остаться здесь в ленте. 
Этим постом хочу ознаменовать серию публикаций про жизнь и устройство нашей клиники Ortho.bar и нашего небольшого коллектива.
Надеюсь будет интересно и познавательно для всех, кто захочет узнать нас поближе.
#команда