Принципы работы в клинике Ortho.bar:
Комплексный подход - санация полости рта до ортодонтического лечения при возможности доступа, либо во время ортодонтического лечения при необходимости создания доступа, замена качественных пломб после ортодонтического лечения с учетом нового положения зубов с целью восстановления анатомической формы зубов.
Профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене и контроль гигиены до ортодонтического лечения и в процессе.
Профессиональная гигиена полости рта раз в 3-6 месяцев в процессе ортодонтического лечения.
Имплантация в области отсутствующих зубов до начала ортодонтического лечения/ во время ортодонтического лечения для использования имплантата в качестве абсолютной опоры/ после ортодонтического лечения для восстановления зубного ряда.
Восстановление изношенных поверхностей зубов в результате стираемости временным композитным моделированием, постоянными керамическими накладками, винирами и коронками.
Увеличение толщины биотипа слизистой/закрытие рецессий до ортодонтического лечения и после ортодотического лечения, если возникнут осложенния.
Костная пластика, синус-лифтинг либо до ортодонтического лечения, либо после.
Принцип научно доказательной медицины:
Использются методики, научно доказавшие свою эффективность (имеющие систематические обзоры, включенные в национальные руководства и в клинические рекомендации СТАР)
Ортодонтическая диагностика в цифровом протоколе - сканирование зубных рядов (Medit), 3D-цефалометрия по КЛКТ (InVivo, Alexander, Steiner, Penn, Bjork-Jarabak), моделирование перемещения зубов и результата лечения (Medit, Maestro).
Оценка дефицита места (скученности) в зубном ряду, оценка наклона резцов, оценка абсолютного дефицита.
При необходимости - печать моделей челюстей.
Фотопротокол - внутриротовые фотографии, портретные фотографии.
Геометрический подход в ортодонтии:
Восстановление симметрии по клыкам и коррекция канта верхнего зубного ряда, с учетом гармоничного положения и наклона резцов.
Установка центра верхнего зубного ряда по центру лица.
Установка клыков в 1 класс.
Адекватное перекрытие в переднем и боковых отделах.
Взаимно защищенная окклюзия.
Положение мыщелков адаптированное.
Кривая Шпее, кривая Уилсона.
Лечение на брекет-системе:
Преимущественно пассивное самолигирование с кастомизацией торка.
Паз 0.022"х0.028"
Техника прямой дуги (Straigh Wire Appliance)
Механики нивелирования и закрытия промежутков - скользящие с минимальным трением.
Преимущественно симметричные механики лечения. При асимметричных механиках - решение побочных эффектов.
Лечение преимущественно на двух челюстях, на одной челюсти - исключение.
Использование сагиттальных, трансверзальных и вертикальных межчелюстных эластиков.
Переклейка брекетов, детализирующие изгибы на дугах.
Использование дополнительных элементов - торковые пружины, кантилеверы, рычаги, пружины для экструзии, закрывающие, раскрыващие ни-ти пружины.
Лечение на частичной брекет-системе.
Коррекция рецидивов.
Лечение на элайнерах:
Производство США, Россия, собственное производство.
Лечение различных видов патологий.
Детализация после снятия брекет-системы.
Совмещение коррекции на брекет-системе с элайнерами.
Коррекция рецидивов.
Использование микроимплантатов для дистализации, интрузии, мезиализации, экструзии, быстрого небного расширения.
Расширение ВЧ - аппарат Марко Роса, MARPE + перфорация нёба, SARPE
Лечение с удалением премоляров, моляров, резцов, преимущественно депульпированных зубов.
По возможности сохранение зубов с неповрежденной пульпой.
Ортогнатическая хирургия при выраженных скелетных аномалиях, жалобах на внешний вид, при тонком биотипе пародонта.
Временное контурирование стертых поверхностей эмали жевательных и передних зубов композитным материалом для достижения функционального и эстетического эффекта.
Лечение на системе 2-4
Лицевая маска, шейная головная тяга лицевая дуга
Твин-блок, аппарат Гербста, аппарат PowerScope 2, Motion 3D
Ретенция
Проволочно-композитный ретейнер ВЧ 2-2/3-3
Проволочно-композитный ретейнер НЧ 3-3
Ретейнер D-Rect 16x22
Каппа на ВЧ 1.5 мм
Каппа на НЧ 1 мм (при лечении сложных кейсов)
Фотопротокол:
Каждый визит, когда сделано что-то значимое в полости рта
Контрольные осмотры:
1 раз в 6-12 месяцев
Гнатология:
Депрограммация мышц 0-14 дней (джиг, передний депрограмматор),
определение ЦС (при положении дисков в норме) - джиг с готической стрелкой, каппа Окесона, бимануальная манипуляция по Доусону
При смещении дисков - гипсовка в ЦО
Аксиография (Prosystom, SDIMatrix)
МРТ ВНЧС
КТ
Лечение ДВНЧС:
Миорелаксационный сплинт
Антеризирующий сплинт
Дистракционный сплинт
Механотерапия
Физиотерапия - ТЭНС, НМЭС, ДДТ, лазер
ЛФК
КПТ
Психотерапия
Психиатрия
Здоровый образ жизни
Инъекции PRP
Хирургия ВНЧС
Эндопротезирование ВНЧС
Вправляемый вывих диска - попытка вправить, при неуспехе - перевод в невправляемый вывих, создание условий для образования псевдодиска.
Цели - нормализация подвижности нижней челюсти, избавление от болей
Сплинт-терапия до ортодонтического лечения только при наличии боли и нарушения открывания рта.
Завершение сплинт-терапии - временные накладки + ортодонтическая коррекция; постоянные керамические накладки; без всего
Смежные специалисты:
ЛОР
Логопед
Челюстно-лицевой хирург
Невролог
Сомнолог
Психолог
Психотерапевт
Психиатр
Мануальный терапвет
Физиотерапевт
Реабилитолог
Врач ЛФК